An die/den 							
Vorsitzende/n des Promotionsausschusses					
des Fachbereichs 10
Neuere Philologien
Grüneburgplatz 1
60629 Frankfurt
dekanat10@lingua.uni-frankfurt.de

ANTRAG AUF ANNAHME ALS DOKTORAND/IN

Gemäß § 5 der Ordnung zur Erlangung des Akademischen Grades eines Doktors der 
Philosophie (Dr. phil.) an der Johann Wolfgang Goethe-Universität vom 26. 06. 2001

Name: ____________________________________ Vorname: ___________________________
Anschrift: _____________________________________________________________________
Email:____________________________________Telefon:______________________________
Staatsangehörigkeit:_________________________ 
Geburtsdatum:______________________________ Geburtsort:__________________________
Hochschulabschluss (z.B.: Magister, Staatsexamen, Bachelor…)__________________________
Ort des Hochschulabschlusses:_____________________________________________________
Regelstudienzeit des Abschlusses:________________________
Studienfächer des Abschlusses:_____________________________________________________
______________________________________________________________________________
Angestrebtes Promotionsfach:______________________________________________________

Schwerpunkt (falls gewünscht):____________________________________________________
(vgl. Ergänzende Bestimmungen des FB 10)

Arbeitstitel der Dissertation: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Ich erkläre, dass ich die Grundsätze guter wissenschaftlicher Praxis bei der Erstellung meiner Dissertation beachten werde [gem. §6 Abs. 2 (e) Allgemeinen Bestimmungen für Promotionsordnungen der Goethe-Universität].

Ich erkläre, dass ich nicht schon einmal eine Promotion im angestrebten Promotionsfach erfolglos versucht habe. [gem. §5 Abs. 4 (b) Promotionsordnung des Fachbereichs].

Ich erkläre, dass das Thema meiner Arbeit nicht bereits erfolgreich in einem anderen Promotionsfach eingereicht wurde [gem. §5 Abs. 4 (c) Promotionsordnung des Fachbereichs].

Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Fachbereich 10:		                               Ja 	         Nein              		

Ich bin mit der Weitergabe meiner Email-Adresse an GRADE einverstanden:   Ja 	     Nein 

____________________________________	          ______________________________
Ort, Datum							    Unterschrift Antragsteller/in

Erklärung des/der Betreuenden Hochschullehrers/in

Die Betreuung wird von _______________________________________________ übernommen.
					(Hochschullehrer/in)

Arbeitstitel und Exposé  des/der Antragstellers/in habe ich vorliegen.
Ich halte das Arbeitsvorhaben für erfolgsversprechend und erkläre mich bereit, die Betreuung zu übernehmen.

______________________________		____________________________________
Ort, Datum						   Unterschrift des/der Hochschullehrers/in

Anlagen:
1)	Beschreibung des Arbeitsvorhabens –  ca. 10 - 12 Seiten
   	 (Aus der Beschreibung des Arbeitsvorhabens sollte es dem/der BetreuerIn oder dem Ausschuss 
   	 möglich sein, sich eine Meinung darüber zu bilden, ob es sich um ein erfolgversprechendes 
   	 Projekt handelt).

2)	 Beglaubigte Kopie des Studienabschlusszeugnisses